第五百六十章 潜能无限!(求订阅) (第1/2页)
疗养院依山而建,临床区与科研区稍分离但距离不远,也就是五六百米的距离。
主要是为了防止实验室里的有毒物质倾泻,所以才隔了这一段距离。
两边的宿舍、食堂也是分隔开的!
方子业没有选择开车,而是骑着小电驴就往实验室所在方向奔赴而去。
穿戴好隔离服以及动物试验室里的专用防毒、防气味的口罩后,方子业找到了聂明贤与廖镓。
“怎么这么快?这才几天?你们加班了?”方子业问。
两人是二号才来了恩市,这才四号,难道廖镓是二号闲得无事,就直接跑来了动物试验室?
“骨肉瘤胫骨平台载瘤可能要一段时间,但滑膜肉瘤的生长速度是很快的。”
“方子业,你过来看看!”廖镓指着电脑连接的阅片器,上面显示着的是裸鼠的关节内滑膜核磁影像,他快速地将其放大。
廖家改口了,没有继续叫方教授,喊子业又觉得太过于亲昵,暂时就以方子业相称。
并且也还在“气头”上,上一次不是被聂明贤在火车上虐了一次后,吃饭的时候被方子业四人两对又狠狠地虐了一场嘛,现在的语气有点傲娇。
滑膜肉瘤是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤。以四肢的大关节为好发部位,也可发生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上。
一种青少年和青年人中常见的恶性肿瘤!
这是它的背景,它之所以生长迅速,就是因为青少年处于猛涨期。
医学对于肿瘤的定义,其实是局部组织细胞增生所形成的新生物。
它未必会直接造成侵害,比如说分泌的物质对人体产生毒素,它可以是正常组织的疯狂增生,外延,导致压迫、分泌正常的激素,使得人的体内激素代谢改变。
再则就是疯狂地吸纳正常人体的能量物质,供给自己生长,以至于正常的机体组织没有足够的能量供应,产生恶病质。
肿瘤的附加功能,才致死,而不是直接致死。
教材书上,对滑膜肉瘤的描述是:磁共振主要看到滑膜的增厚、软组织肿块,同时也可以看到邻近结构变化,如软骨改变包括骨骼改变如软骨变性、软骨变薄,软骨破坏中断。
临近骨质破坏可以看到不规则、斑片状、异常的骨质破坏信号。
然而,其实滑膜的血运比较丰富,滑膜肉瘤在核磁影像中的表现,最突出的就是形成多个血管翳。
“能辨析出其源头的滋养血管么?”在方子业认真阅片后,廖镓问。
滑膜肉瘤,是滑膜系的肿瘤,如果可以将其血源断掉,那它就是无根浮萍,会快速地坏死。
主要的滋养血管被堵塞后,其效果甚至比放化疗还要好,甚至达到完全治愈状态。
目前对于滑膜肉瘤的治疗,主要推荐还是手术治疗,但易复发。
人体之所以产生肿瘤,是因为局部的微环境,使得局部的组织恶性增生,这就是肿瘤出现的本质。
切了肿瘤,微环境没有改变的话,依旧可以再生出“新生物”!
“别着急,子业还在慢慢看,阅片又不是快进,哪里那么快就可以到重点……”聂明贤偏头道。
廖镓听了踢了聂明贤一脚:“好好说话,不然我会怀疑你是在内涵我!”
“对号入座了就是心虚。”
“少装点逼。”聂明贤扫了廖镓一眼。
如今的他,才是真实性格的他,而不是一两年前的那个,被一座‘无形大山’压得喘不过来气的‘聂主任’!
父母在你小时候义不容辞地扛起了你,你成长起来后,肩膀有力了,不是让你逃离他们。
真正的聪明人,在开你的玩笑时,往往是一语双关的,你往哪个方向理解都没错。
现在的廖镓有点傲娇,他做试验的速度很快,是他可以装逼的理由。
“你嘴巴能不能闭上?一个血管外科的,还要子业过来帮着看核磁,阅血管走形……”廖镓是针尖对麦芒,丝毫不让。
“欸…”聂明贤是真的被怼得没有脾气。
血管外科就是他的专科,是他最擅长的,可核磁影像虽然分辨率高,但你阅片的人想要看清楚每一种细节,这不是他的水平可以做得到的。
整个影像学专科,都没有多少人能做到,血管外科亦然如此。
若非方子业目前的起点还是低,自己就算是‘俗套’地想先下手为强,都没他的位置了。
有没有人可以用点子勾起他的兴趣?
当然有,而且还不少,这个世界上会天马行空的人多得很。
只是挖出了欲壑,能填上的人寥寥无几。
聂明贤曾在京都独自一人做过许久的思想工作,最终也难免陷入了俗套,近贤人于微弱卑微时期。
过时不候。
廖镓吵赢了,便觉得心情很愉快。
他已经很久没有感觉到这么快乐过了。
“现在还属于血运的诱导生长期,血管的走形还不是不特别明显,很难精准定位!”
“不过从大体的结构来看,主要还是由关节内动脉网提供。”
“膝关节内的动脉网,主要由腘动脉的膝上内、外侧动脉,膝下内、外侧动脉和膝中动脉,股动脉的膝降动脉、旋股外侧动脉的降支以及胫前返动脉等相互吻合而成。”
“目前猜测,这一例的滑膜肉瘤,以膝关节下外侧动脉和股动脉的膝降动脉为主要动脉供应源。”
“在这个位置!”方子业挪了挪鼠标,点出来了两条动脉的走形,其中一个节段,曲绕比较丰富一些。
聂明贤知道现在的重点就是通过不同的病例推导一般的规律,便马上应道:“还有其他的,子业,你正好来了,就一起看了吧。”
“会影响到你等会儿去做手术吗?”
聂明贤知道方子业的手术安排,今天疗养院里没有手术,但恩市中心医院手外科的那台手术,已经预备好了,预计是上午的十点整准时开台。
“先看完吧,时间也还早。”方子业让开位置,让聂明贤帮着找出下一组影像学资料。
聂明贤比他更熟悉套包存放的位置,就没有必要多浪费时间了。
廖镓也没有再与聂明贤争吵,而是赶紧道:“先备注一下,把已阅和预估的动脉记录下来!”
“回去方便记录笔记。”
聂明贤从善如流,老老实实地干活,他来这里,也不是为了玩,更不是为了玩‘廖镓’。
……
一个小时后,时间来到了十点十一分,几人先后退出实验室时,方子业的手机也正好响了起来。
“聂哥,廖哥,你们接下来自由安排吧,午饭我就不和你们一起吃了,打电话来催了。”
“等会儿我接你们去吃晚饭,你们不是想去吃牛肉嘛。”方子业笑着道。
两人都没有脱隔离服,廖镓远远地对方子业点了点头:“等会儿电话联系。等会儿我给你加油。”
方子业笑着转身走了。
廖镓所说的加油,是真的给车加油那种,但这种话题就太见外了。
方子业现在已经不是以前穷得连生活费都得靠花呗和借呗的毛头小子了,手边随便散出去几千块钱,都丝毫影响不到他的正常生活。
方子业赶去别墅区停车场拿车准备出发的时候,韩静宜的信息已经到了:“方老师,我已经到恩市了,去找个房子,稍微打点一下,明天就可以正式上班了。”
“谢谢你让听竹姐给我介绍房子,我看了一下,交通还挺方便的,每天早上坐公交,九点赶到实验室会很快。”韩静宜道。
方子业简单地回了一句:“我去中心医院手术,那套房子就在中心医院的对门,你先打电话联系房东吧。”
那套房子,就是以前方子业下来恩市的时候租的亲戚家房子,自己那个‘表姨’,目前都还没有搬来恩市住,所以一直空着。
她又不愿意租给外人!
方子业就与洛听竹商量了一下,再打电话问了一下自己的母亲,表姨说可以,就又租给了韩静宜。
以后兰天罗和揭翰两人来,或者是自己的学生来,都可以以团队成员的身份进入到疗养院的宿舍区。
科研助手不属于“团队必备”成员,很多教授都没有把科研助理带来,方子业当然不好太过于‘出色’!
一个副教授配一个科研助理招摇过市。
自己给的工资不高,给韩静宜找一个价格相对便宜的房子也是帮忙,自己那表姨也能多一点收入。
这一次租出去,年租可就不是几千,而是一万一,月租九百多。
那是一套三室一厅的大房子,在恩市中心医院的对门,如果租给恩市医院里的新晋员工的话,一个月一千五绝对少不了。
只是自己那表姨觉得懒得搞,怕麻烦。
……
“方教授,这边,这边是医院设立的会诊区专用停车位,一共三个!”韩宁坤直接接到了门口,在看到了方子业的临牌车后,便招手示意他直接开过去。
韩宁坤穿着白大褂,戴上了胸牌,估计是早就与门口的保安接洽好了,所以方子业开车过来后,他就直接把手工拦路障给取下来了。
只是六十多岁的大叔看了方子业的车后,有些纠结:“这还没上牌啊?”
“那下次我可能会不小心拦了!”保安大叔有些苦恼。
韩宁坤转头道:“刘叔,你认人不认车嘛,辛苦你了。方教授是我们骨科好不容易请过来的专家,在汉市那都是鼎鼎有名的。”
方子业知道韩宁坤的意思是示好,希望通过将细节都处理好,好让自己多来这边会诊做手术,顺便再教学一些新术式,那他们科室的发展速度也会蹭蹭飞起。
方子业在恩市中心医院待过,知道这里的局面。
不过,方子业如今哪里有这么多的时间?
也没有当场强拒,开车停好后,锁了车,便笑着道:“坤哥,辛苦你了。”
“方教授,都是应该的。”
“病人已经麻醉消毒好了,就等着你过去手术了。”
韩宁坤客气得很,偏头说:“刘叔,下次一起抽烟,我们先去手术室了。”
“好的。”刘叔笑着看向韩宁坤。
方子业跟着韩宁坤进门时,问道:“坤哥,我之前交代的,让你们准备冷冻保温盒的事情,有辛苦在意一下么?”
“我等会儿要把切下来的神经节段带走。”
这种慢性周围神经退行性病变的神经节段,回去做病理切片也好,还是固定之后做基因检测等,都是非常珍贵的原材料。
韩宁坤闻言道:“方教授,我们也为了这个事情,跑过医务科多次了。”
“医院目前的规定还是比较明确的,院内的手术切除物,除了患者家属之外,任何医务人员都不得带出医院。”
“只能交给手术室或者本院的病理科、试验室进行处理!”
“方教授,您也知道,这个规矩出台的本因是,妇产科那边的胎盘……”
韩宁坤说着,发现方子业的脸色有点不对劲,马上解释道:“方教授,我们医院的病理科和实验室,是非常愿意积极主动地配合方教授您开展一切科研活动的。”
韩宁坤的这些话,方子业心里已经如明镜!
这个决定,不是韩宁坤可以做出来的,他没有这样的权限。
他也不为难韩宁坤,将洗手衣往身上一套,扎进了裤子里形成高腰后,又摇了摇道:“我手里的课题够,不差这一个。”
真的是有意思!
真有人觉得情商够,就可以拿捏住一切么?
中日友好医院的那位林鹏教授想做的事情,恩市中心医院的谭国栋主任也想做,好得很呐。
大家都不是一个圈子里的,你非得硬着头皮挤个鸡毛啊?
“方教授,我不是这个意思。”韩宁坤赶紧解释道。
方子业却拿出了自己的手机,侧挪一段距离后,给消化内科的瞿唐伟教授打电话去了。
简单聊了几句后,方子业就道:“欸,对,你让家属把那个东西拿到手,就说自己要另行处理!”
“我来做手术了,反而拿不出来了。”
活人不能被尿给憋死,既然恩市中心医院要和他走正规的流程的话,他可以走得比恩市中心医院更加正规。
切下来的东西,必须要给家属看,而且家属有将这些病灶带走自行处理的权利。
切下来的肿瘤,患者都可以自行带走,去留作纪念也好,去更高级的医院作进一步的病理检查也罢,都是允许的。
韩宁坤在远方陪着笑,心里却是有点着急。
“坤哥,可以了,我们上去做手术吧。”方子业回道。
……
方子业洗手的时候,韩宁坤就先方子业一步进了手术室,估计是去给手外科的谭国栋主任汇报情况了。
方子业也没管,他不觉得自己做的有什么错!
方子业也一直都觉得自己是个俗人,他不觉得恩市中心医院的手外科,有什么人可以和他平等地谈什么合作。
即便有,他就算是做了狗眼看人低的事情,做了也就做了,谁也不求着谁。
大家都是成年人,不搞歪门邪道,本本分分的做人,就没有什么好怕的。
方子业进到手术室后,就直奔着无菌手术衣包而去,笑着解释道:“谭主任,不好意思啊,实验室里有点事情稍微耽搁了。”
“对不起,耽搁大家时间了。”
谭国栋估计是知道了方子业打电话的事情,也知道了方子业的决策,因此在方子业进门之前,眼神格外纠结。
不过,在方子业进门后,他便转成了笑脸,眼睛一眯:“没关系的,方教授,我们今天也没有其他的手术安排了,这一台手术能做完,就都下班了。”
“那我们争取手术进展顺利一些,好早一点下班。”方子业也笑着回道,并没有多说什么。
手术正式开台后,方子业发现,这个小姑娘的症状和情况,比他预料的还要稍微好一些,肌肉的挛缩,没有那么复杂。
处理起来,比起毁损伤术后僵硬粘连的病种,还要稍微简单一些。
毕竟,毁损伤术后的僵硬,是粘连,需要小心地清创剥离。
这个小姑娘,则是原发性的肌肉挛缩,并没有粘连的情况,她自己估计也是经常有功能锻炼,只是后来伴发了神经退行性病变,因此产生了一定的神经性萎缩。
肌肉萎缩和挛缩,是两个概念,肌肉粘连,又是另外一种比较复杂的情况了。
手术一开始,谭国栋等人就开始夸奖了起来。
方子业则笑道:“还行吧,也都是基本功,所有的手术都该暴露和切开。”
不过,随着手术的进行,谭国栋以及丁跃副主任医师的问题越来越多,竟然连肌腱转位术,都需要追着每一个细节问!
这就不是单纯地好学了!
功能重建术,神经肌腱、血管转位和移植术是基础。
如果谭国栋他们连这些基础的术式都不会的话,就没有资格说去学习功能重建术。
方子业道:“肌肉挛缩的情况下,肌肉劈开,肌腱移植,充分松解,再视情况予以转位术延展肌肉的原本走形,这是最基本的。”
“谭主任,我们还是先做手术吧!”
方子业没有在手外科待过,也不了解手外科每层级医院的基本水平。
所以,一开始谭国栋等人问时,他是无问不答的。
毕竟啊,好学的人,没有人会厌恶,至少不会觉得对方做得有什么不对。
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